最该作念的一项搜检！好多东说念主作念体检时却绕开了

刻下全球王人青睐体检，而其中最蹙迫的一个方向即是思搜检一下有莫得肿瘤，即所谓的肿瘤体检（筛查）。

一说到肿瘤体检，抽血查肿瘤象征物基本上是“标配”，每检必查。我的酷好酷好虽然不是说全球王人不要去查肿瘤象征物，而是要全球不要过于迷信象征物。

其实，抽血查肿瘤象征物对于肿瘤筛查的价值悲伤常有限的，过度作念这种搜检反而可能有两个不良服从：

1、要是抽血查肿瘤象征物贬抑特地（升高），确乎可能由此进一步搜检从而发现肿瘤（这亦然它的价值之一），但多半东说念主仅仅轻度升高，导致这种轻度升高的原因好多，但好多东说念主即是会因此惦记是癌症引起的，从而堕入张惶之中，影响到平日的生计责任，更可能导致进一步的过度搜检（其中有的搜检是伤害性的搜检，费了钱还承受无须要的肉体伤害）。

2、要是抽血查肿瘤象征物贬抑平日，则会思虽然合计是一切平日，莫得得肿瘤。这虽然是永诀的，肿瘤象征物平日不等于没得肿瘤。这反而会误导全球不去作念着实更有价值的搜检，而这些搜检恰巧是好多东说念主不肯意去作念的（全球遍及心爱抽管血就能查肿瘤），于是好多东说念主的肿瘤体检基本上就成了抽血查肿瘤象征物。

是以，对于肿瘤象征物筛查肿瘤，要客不雅感性看待。

其实，说到肿瘤体检（筛查），对于40岁迥殊是45岁以上，非论男女，最应该作念的一项搜检是肠镜，同期也保举作念胃镜，迥殊是食管癌胃癌高危东说念主群。后续复查断绝时代字据第一次搜检贬抑决定。

对于肠镜

平庸极少说，结肠镜即是用一根管子经由肛门参预肛管，直肠，结肠，操作主说念主员借助电视屏幕来不雅察统统这个词结直肠粘膜的情况，包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠终局的肠说念粘膜，要是是超声肠镜（佩戴超声探头），还能不雅察到肠壁肌层和肠周情况。

什么情况下要探究作念肠镜搜检？以下几种情况要探究肠镜搜检：

一是用于结直肠癌（大肠癌）的筛查，这是一种体检性的搜检，是针对无症状的健康适龄东说念主群或高危东说念主群主动进行的筛查搜检，方向是早期发现癌症和癌前病变。

1、筛核对象：一般东说念主群和高危东说念主群（曾患大肠癌，曾患大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病，大肠癌眷属史的嫡系支属，眷属性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌患者的嫡系支属）。

2、筛查冷落：大便潜血考试和肠镜

一般东说念主群筛查：从45岁（也可提前到40岁）驱动，每年1次大便隐血(OB)检测，每10年1次肠镜搜检（冷落尽量不跳跃5年，供参考），85岁以后不保举不绝筛查。如肠镜发现特地（比如息肉），后续复查断绝时代请听从大夫安排。

高危东说念主群筛查：筛查肇端年齿视情况进一步提早，筛查频次也要加多。

3、教导：有泻肚、便秘、便血等排便民风、大便形状或性质方面的特地更动，请实时到专业就诊搜检。

二是用于某些疾病的会诊，主要包括：

原因不解的下消化说念出血；原因不解的慢性泻肚；原因不解的腹部肿块，不可抹杀大肠及回肠终局病变者；原因不解的中下腹疾苦；疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线搜检不可确诊者；疑有慢性肠说念炎症性疾病；钡剂灌肠或肠系搜检发现特地，需进一步明确病变的性质和规模；结肠癌手术前细目病变规模，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访；原因不解的低位肠阻拦。（仅供参考，具体请听从您就诊大夫的安排）。

不外，也要防范，有些情况下是不可或在意作念肠镜搜检的，比如，有严重的心肺疾患无法耐受内镜搜检者，患有精神疾病，不可互助内镜搜检者，脑卒中患者等情况虽然王人不恰行为念肠镜搜检。此外，肠阻拦、中毒性巨结肠不异不宜肠镜搜检；由于肠镜搜检需要清洁肠说念，是以要是对肠说念清洁剂要素过敏，无法作念到较好的肠说念准备，那也很难完成肠镜。其实不可作念肠镜的情况不啻这些，具体的也要听从大夫的安排。

对于胃镜

所谓胃镜搜检，其实即是把一根管子（软管，管的前端有录像装配），从嘴巴里伸入，经过口、咽、食管，到达胃和十二指肠，软管前端录像装配不错把管子经过部位的情况摄录下来并传导到电视屏幕上，胃镜大夫一边操作胃镜一边看电视屏幕画面，从而了解食管、胃和十二指肠的情况。是以，胃镜其实即是上消化说念内镜，食管胃十二指肠镜。

普通胃镜只可看到食管、胃和十二指肠名义粘膜情况，而佩戴超声探头的超声胃镜，还能不雅察到食管、胃壁粘膜以下和胃周情况，这对食管癌和胃癌的分期悲伤常蹙迫的。

以下几种情况要探究胃镜搜检：

一是用于食管癌和胃癌的筛查，这是一种体检性的搜检，是针对无症状的健康适龄东说念主群和食管癌/胃癌高危东说念主群主动进行的筛查性搜检，方向是早期发现食管癌和胃癌以及癌前病变，已矣早发现早会诊早诊疗。

1、合适下列①和②－⑥ 中任一项者列为食管癌高危东说念主群，冷落作为筛核对象：①年齿>40岁；②来自食管癌高发区；③有上消化说念症状；④有食管癌眷属史；⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；⑥ 具有其他食管癌高危因素(抽烟、重度饮酒、头颈部或呼吸说念鳞癌等)。

保举对食管癌高危东说念主群先作念普通内镜搜检，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜精查，如内镜下没发现可疑病灶，则如期随访；如内镜发现可疑病灶，则进行活检病理，字据不同病理贬抑聘请相应随访复查和处分决策，比如轻度异型增陌生远3年随访1次；中度异型增生每年随访1次；重度异型增生、原位癌、黏膜内癌等行内镜下诊疗。

2、年齿≥40岁，且合适下列大肆一条者，列为胃癌高危东说念主群，冷落作为筛核对象东说念主群：①胃癌高发地区东说念主群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级支属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、抽烟、重度饮酒等）。

胃癌高危东说念主群可径直进行胃镜筛查，也可先聘请非侵入性的血清胃卵白酶原（PG）检测和危急因素问卷探询等作为初筛手艺，筛出高风险东说念主群，再进一步行胃镜搜检，似乎更为可行。要是胃镜搜检发现可疑病灶，则取活检送病理学搜检，后续字据活检病理贬抑聘请相应的随访复查和处分决策。

二是用于上消化说念疾病的会诊：

1、有症状（比如上腹部疾苦、上腹胀、消化不良，胸骨后疾苦、烧灼、嗳酸；吞咽阻拦感，吞咽贫苦；黑便，怀疑消化说念出血等），经关联搜检无法明确会诊者需要探究胃镜搜检。

2、影像搜检发现可疑上消化说念病变，比如胸腹部CT、X线搜检等，为了进一步明确会诊，要探究胃镜搜检。

3、上消化说念的溃疡、癌前病变、食管癌和胃癌等疾病的随访复查。

4、大夫合计的其他情况。

通过胃镜搜检不错发现上消化说念的炎症病变（食管炎、胃炎）、溃疡性病变（胃和十二指肠溃疡）、息肉性病变、肿瘤性病变，以及功能阻拦性疾病（比如胃食管返流、贲门失渐渐等），还不错发现食管裂孔疝、褊狭、阻拦以及憩室等剖解性特地。但也要防范，有些情况不可作念胃镜，或要在意作念胃镜，比如，有严重的心肺疾患无法耐受内镜搜检者，患有精神疾病，不可互助内镜搜检者。听从大夫的安排。

作念肠胃镜苦难吗？

率直地说，肠胃镜搜检确乎可能会带来一些不适，而肠镜搜检除了搜检本人的不适，在肠镜前还需要用到泻药，肠说念准备历程中若干会有些不适。不外，多半东说念主饱和不错耐受，无须要太惦记，更蹙迫的，比较搜检给你带来的益处，这点不适不错忽略，亦然值得的。

虽然要是你实在发怵，那就探究无痛肠镜/无痛胃镜，即麻醉下肠镜/胃镜，通过使用寂静催眠药物，让你很快参预浅就寝现象，从而顺利完成内镜搜检，你嗅觉不到任何的不适，就像睡了一觉什么事也没发生过。无痛内镜搜检迥殊稳健那些精神绝顶垂危畏怯的东说念主以及对疾苦刺激迥殊敏锐的东说念主，还有其他无法互助完成搜检者。但也要防范，并不是统统东说念主王人恰行为念无痛内镜，请听从大夫安排。